Utilisation des scores dans l'evaluation clinique de l'adenome de la prostate au service d'urologie de l'hopital du point G

Objectif general : Tester la possibilite de l'utilisation du score IPSS et ses interets dans la prise en charge des patients. Objectifs specifiques : -Evaluer la valeur du score IPSS avant et apres le traitement -Comparer le delai de consultation par rapport a la valeur du score -Comparer l'age des patients par rapport a la valeur du score -Classer les com- plications par rapport a la valeur du score . Il s'agissait d'une etude prospective transversale d'une annee ( du 1er Septembre 2002 au 31 Aout 2003 ) qui a concerne 200 pa- tients admis pour adenome de prostate . En 12 mois sur 1141 pathologies rencontrees au service d'urologie ; l'HBP vient en tete avec un taux de 39;26. L'age moyen de nos patients etait de 68;7 ans. Le motif de consultation le plus frequent a ete la retention aigue d'urine (35;90). En pre-operatoire 78;50des patients avaient de symptomes severes allant de 20-35 points et 82d'entre eux etaient tres ennuyeux. En post operatoire le score etait de 0-7 points (patients peu symptomatiques) chez 81;50et 73;50ont declare d'etre tres satisfaits des resultats du traitement. Les motifs d'inconfort etaient l'imperiosite transitoire et l'incontinence urinaire. 18 ;5de nos patients ont ete perdu de vue apres leur sortie de l'hopital. Compte tenue des difficultes linguistiques; le retard de consultation et le niveau intellectuel de nos patients le score IPSS merite d'etre modifie si l'on veut l'adapter a notre contexte. L'echographie a ete realisee chez 100de nos patients ; le poids prostatique moyen etait de 70;20 g L'adenomectomie selon la technique de Freyer Hryntchack reste la plus utilisee chez nous. L 'evolution etait favorable chez 53;50des patients ; par contre 43;50de complications ont ete recensees. La suppuration parietale et la fistule vesico-cutanee occupaient 33;50des cas. Le taux de mortalite etait de 03. 52des patients gardaient la sonde pendant plus de 20 jours. A l'analyse des donnees statistiques nous avons trouve que les symptomes etaient influences par l'age et le delai de consultation

Apport de l'echographie dans les indications chirurgicales du traitement de l'adenome de la prostate

L'adenome de la prostate est une pathologie frequente dans notre pays. Son diagnostic est fait par l'interrogatoire; l'examen physique et l'examen paraclinique. L'echographie; examen paraclinique par excellence; est d'un interet capital non seulement dans le diagnostic mais aussi dans les indications chirurgicales du traitement de la pathologie par l'estimation du volume de la prostate. Notre etude a concerne 104 cas d'AP tous colliges au service d'urologie de l'HPG. Tous nos patients ont subi la chirurgie a ciel ouvert. La chirurgie endoscopique reputee pour ses avantages auraient pu etre adoptee si les conditions optimum de travail etaient reunies. On aurait eu alors dans notre serie les indications suivantes : - l'incision cervico-prostatique dans 1;9des cas ; - la resection endoscopique dans 35;6des cas ; - la chirurgie a ciel ouvert dans 64;4des cas